Thứ 6 Ngày 20/10/2017 Diễn đàn Liên hệ

[VNN]-Âm quỹ 7.000 tỷ, Tổng giám đốc BHXH lo lắng

TheoVietnamnet
Logoclock18:59 14/6/2017

[VNN]-Theo TGĐ BHXH VN, tổng quỹ BHYT năm 2017 là 73.000 tỷ đồng, nhưng theo số chi quý 1 báo cáo lên, năm nay nhu cầu chi sẽ khoảng 80.000 tỷ đồng, hụt 7.000 tỷ đồng.

ĐB Nguyễn Thị Phúc (Hưng Yên) đặt vấn đề tình trạng lạm dụng, lợi dụng, trục lợi bảo hiểm y tế (BHYT) có xu hướng ngày càng gia tăng. Một số cơ sở y tế có biểu hiện tiếp thị trong khám, chữa bệnh, xuất hiện tình trạng người có bảo hiểm đi khám, chữa bệnh nhiều lần trong ngày, trong tuần, trong tháng để lấy thuốc...

Việc này làm gia tăng chi phí khám, chữa bệnh, đồng thời gây quá tải tại nhiều cơ sở khám, chữa bệnh và gây bội chi quỹ BHYT. Cử tri muốn biết Bộ có biện pháp mạnh nào để chấm dứt tình trạng này.

Trả lời câu hỏi, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, Bộ vừa tổ chức các đoàn đi kiểm tra, giám sát ở các địa phương và đơn vị trực thuộc, thấy “có tình trạng lạm dụng từ hai phía, một là từ phía cơ quan y tế, hai là người dân”.

bảo hiểm y tế, trục lợi bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến. Ảnh: Hoàng Anh

Bộ trưởng cho rằng, với mức đóng chưa đến 30 USD/người, thì mức hưởng BHYT của Việt Nam hiện nay là quá rộng; còn có thông tuyến, nên người dân một là lạm dụng đi khám rất nhiều, “có những người khám đến 20-30 lần, sáng đi khám, chiều lại đi khám, khám ở huyện này xong lại sang huyện khác khám...”. Cơ sở y tế cũng lạm dụng kỹ thuật xét nghiệm, dịch vụ y tế, kéo dài thời gian nằm viện hoặc chưa thực sự cần thiết nhưng vẫn nhập viện tạo nên tăng chi.

“Giải pháp của chúng tôi là sẽ làm quy trình khám, chữa bệnh chặt chẽ kèm theo giám sát, sẽ có những định mức trần chi.... Sắp tới chúng tôi cũng thực hiện nghiêm việc tự chủ nhưng có sự quản lý chặt của nhà nước và đổi mới toàn diện mô hình tự chủ”, Bộ trưởng nói.

Giải trình thêm về quản lý quỹ BHYT và việc trục lợi bảo hiểm, TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết, do đối tượng phục vụ quá lớn, lên đến 150 triệu lượt người, rải rác ở 14.000 cơ sở khám chữa bệnh, nên tình trạng trục lợi diễn ra tương đối phổ biến.

bảo hiểm y tế, trục lợi bảo hiểm y tế

TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh

Theo bà Minh, khi Chính phủ yêu cầu trang bị hệ thống giám định thông tin BHYT, các biểu hiện trục lợi cũng hiện lên rất rõ trên hệ thống này.

“Có những thủ thuật, quy trình chung chỉ cần 2 ngày, có bệnh viện lên tới 7,1 - 7,5 ngày. Giường bệnh ở tuyến huyện thường là không sử dụng hết 100% công suất, nhưng hiện có những tỉnh báo lên thanh toán với BHYT 200-300% công suất. Rất không bình thường”, bà Minh nêu ví dụ.

Theo lãnh đạo BHXH, tổng quỹ BHYT năm 2017 là 73.000 tỷ đồng, nhưng theo số chi quý 1 báo cáo lên, năm nay nhu cầu chi sẽ khoảng 80.000 tỷ đồng, hụt 7.000 tỷ đồng.

"Chúng tôi đã tính toán, các yếu tố khách quan như tăng giá dịch vụ, trượt giá... tăng khoảng 30%, còn khoảng 10% là yếu tố không bình thường, cũng tương đương khoảng 7.000 tỷ. Nếu làm tốt việc ngăn chặn trục lợi bảo hiểm thì quỹ BHYT sẽ cân đối, không bội chi", bà Minh cho hay.

Bà Minh nêu rõ, hiện BHXH đã phân bổ hơn 67.000 tỷ đồng, còn hơn 6.000 tỷ dự phòng sẽ phân bổ cho tỉnh nào bội chi do khách quan. Nếu không có giải pháp tích cực, quỹ BHYT năm nay sẽ âm 7.000 tỷ.

Bác sĩ bức xúc vì giám định BHYT thích 'cắt ai thì cắt'

Tranh luận lại với TGĐ BHXH VN, ĐB Phạm Khánh Phong Lan (TP.HCM) nêu chuyện tiêu cực có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi chúng ta có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo.

"Phải xem lại trách nhiệm chứ không nên đổ lỗi cho người dân cũng như ngành y tế. Tất cả đều vì cái nghèo mà ra", bà Lan nói. 

bảo hiểm y tế, trục lợi bảo hiểm y tế
ĐB Nguyễn Hữu Cầu. Ảnh: Hoàng Anh

GĐ Công an tỉnh Nghệ An Nguyễn Hữu Cầu tranh luận, khi tiếp xúc cử tri, bác sĩ rất bức xúc ngành BHYT cử giám định viên không có chuyên môn y tế nên xuống "thích cắt ai thì cắt". Bác sĩ thì bức xúc, bệnh nhân thiệt thòi, chủ cơ sở y tế ấm ức thực hiện. Nếu không thực hiện thì doạ cắt BHYT.

Ông Cầu đề nghị Bộ Y tế cùng BHXH phải ban hành công cụ công khai hoá nội dung này để thực hiện chứ không thể thực hiện xin cho qua giám định viên như thời gian qua.

Giám đốc Viện tim Hà Nội Nguyễn Quang Tuấn cũng cho rằng, nếu bệnh nhân bỏ 100 đồng đi khám thì BHYT chi trả 29 đồng, bệnh nhân tự trả 43 đồng; 19 đồng do nhà nước trả và 9 đồng từ các nguồn khác. Như vậy nếu BHYT trả 1 đồng thì người dân đồng chi trả 1,5 đồng.

Ông cho hay, theo Tổ chức Y tế Thế giới, nếu tỷ lệ đồng chi trả trên 30% thì không đảm bảo sự công bằng trong tiếp cận các dịch vụ y tế. Nên hiện có xu thế người giàu khám chữa bệnh tuyến tỉnh, TƯ, người nghèo khám tuyến quận, huyện. Đây chính là sự mất công bằng, bất bình đẳng trong dịch vụ y tế.

Trước những nội dung này, Chủ tịch QH Nguyễn Thị Kim Ngân cho biết, những gì liên quan trách nhiệm của TGĐ BHXH thì sẽ có báo cáo trả lời bằng văn bản, Bộ Y tế và BHXH sẽ có phối hợp trả lời. Còn lại dành thời gian cho Bộ trưởng Y tế trả lời phạm vi chịu trách nhiệm chính của Bộ.

Hương Quỳnh

# #

Đã có dự kiến lịch nghỉ Tết Nguyên Đán

Đã có dự kiến lịch nghỉ Tết Nguyên Đán
icon_date Thứ 5, 19-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Thứ trưởng Bộ LĐ-TB-XH Doãn Mậu Diệp cho biết: Phương án nghỉ Tết âm lịch 7 ngày, trong đó có 2 ngày nghỉ trước Tết đã được các bộ, ngành thống nhất.

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc làm việc với lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc làm việc với lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh
icon_date Thứ 5, 19-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Chiều 18-10, tại trụ sở Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc chủ trì cuộc làm việc giữa Thường trực Chính phủ với lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh để giải quyết một số nội dung quan trọng có ảnh lớn đến sự phát triển của tỉnh, của vùng và cả nước.

Chuẩn bị hồ sơ để bổ nhiệm mới Bộ trưởng GTVT và Tổng Thanh tra Chính phủ

Chuẩn bị hồ sơ để bổ nhiệm mới Bộ trưởng GTVT và Tổng Thanh tra Chính phủ
icon_date Thứ 5, 19-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Thủ tướng giao Bộ trưởng Bộ Nội vụ chủ trì, phối hợp với các bộ, cơ quan liên quan chuẩn bị hồ sơ, thủ tục phê chuẩn việc miễn nhiệm, bổ nhiệm thành viên Chính phủ (Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải và Tổng Thanh tra Chính phủ).

Lũ đầu nguồn kéo theo bùn đổ về sông Hồng, cá chết trắng sống

Lũ đầu nguồn kéo theo bùn đổ về sông Hồng, cá chết trắng sống
icon_date Thứ 4, 18-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Lũ đầu nguồn mang theo bùn đổ về hạ lưu sông Hồng khiến 80 tấn cá lồng bị chết trắng mặt sông, gây thiệt hại nhiều tỷ đồng

Bắt đầu chặt hạ gần 1.300 cây xanh trên đường Phạm Văn Đồng

Bắt đầu chặt hạ gần 1.300 cây xanh trên đường Phạm Văn Đồng
icon_date Thứ 4, 18-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Gần 1.300 cây xanh tại đường Phạm Văn Đồng sẽ bị chặt hạ để phục vụ dự án đường Vành đai 3, từ hôm nay ngày 18/10.

Bộ Y tế: Sinh bao nhiêu con là quyền người dân

[VNN]- Bộ Y tế: Sinh bao nhiêu con là quyền người dân
icon_date Thứ 4, 18-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

[VNN]- Bộ Y tế cho biết, pháp luật không có quy định khống chế người dân được sinh bao nhiêu con, đây là quyền của người dân.

Thời tiết 18/10: Miền Bắc hanh khô, miền Trung mưa to

[VNN]- Thời tiết 18/10: Miền Bắc hanh khô, miền Trung mưa to
icon_date Thứ 4, 18-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

[VNN]- Từ hôm nay miền Bắc tăng nhiệt dần nhưng trời nắng hanh, trong khi nửa miền Trung kéo vào đến Nam Bộ có mưa vừa, mưa to đến rất to.

Sập cầu Thia ở Yên Bái: Tìm thấy nạn nhân thứ 3 ở Phú Thọ

Sập cầu Thia ở Yên Bái: Tìm thấy nạn nhân thứ 3 ở Phú Thọ
icon_date Thứ 2, 16-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

GD&TĐ - sáng 16/10, ông Hà Hồng Thanh, Chủ tịch UBND xã Đỗ Sơn xác minh thông tin phát hiện 1 thi thể nam giới đang trôi lập lờ trên sông Hồng, đoạn chảy qua xã Đỗ Sơn, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ vào khoảng 9h ngày 15/10.

Thời tiết 16/10: Hà Nội giảm 10 độ, bão số 11 yếu nhanh

Thời tiết 16/10: Hà Nội giảm 10 độ, bão số 11 yếu nhanh
icon_date Thứ 2, 16-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Từ hôm nay, miền Bắc sẽ đón đợt se lạnh đầu tiên, riêng vùng núi Sa Pa rét 12 độ. Khí lạnh mạnh tràn xuống sẽ khiến bão số 11 yếu nhanh.

Bé gái bị lừa vào quán cà phê bán với giá 5 triệu đồng

Bé gái bị lừa vào quán cà phê bán với giá 5 triệu đồng
icon_date Thứ 2, 16-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Bị lừa bán vào quán cà phê với giá 5 triệu đồng, thiếu nữ 15 tuổi này may mắn được các “hiệp sĩ” đội Phòng chống tội phạm phường Phú Hòa giải cứu. Vào cuộc điều tra, cơ quan chức năng còn phát hiện, nhiều bé gái vị thành niên bị ép buộc làm việc trong quán cà phê kích dục.

Thủ tướng kêu gọi toàn dân ủng hộ người nghèo

[VNN]- Thủ tướng kêu gọi toàn dân ủng hộ người nghèo
icon_date Thứ 2, 16-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

[VNN]- Thủ tướng kêu gọi tất cả người dân hãy cầm điện thoại lên, hướng về phía đồng bào, về những vùng quê đang chịu ảnh hưởng nặng nề của thiên tai để nhắn tin, ủng hộ.

Bão số 11 đổi hướng liên tục, tiến vào miền Trung, gió suy giảm

Bão số 11 đổi hướng liên tục, tiến vào miền Trung, gió suy giảm
icon_date CN, 15-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Theo Trung tâm Dự báo Khí tượng Thuỷ văn Trung ương, bão số 11 có hoạt động và đường đi thất thường, có khả năng đổ bộ vào các tỉnh miền Trung nước ta.

Sạt lở ở Hòa Bình: Tìm thấy thi thể mẹ ôm chặt con trai

[VNN]- Sạt lở ở Hòa Bình: Tìm thấy thi thể mẹ ôm chặt con trai
icon_date CN, 15-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

[VNN]- Sáng nay, lực lượng chức năng đã phát hiện thêm thi thể 3 mẹ con trong vụ sạt lở ở xóm Khanh, xã Phú Cường, huyện Tân Lạc, tỉnh Hòa Bình.

Đào hố, đổ vôi chôn hơn 5.000 con lợn chết trong lũ

Đào hố, đổ vôi chôn hơn 5.000 con lợn chết trong lũ
icon_date CN, 15-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

Lực lượng chức năng tỉnh Thanh Hóa cùng với trại giam số 5 và công ty Thái Dương đã thu gom số lợn chết đến nơi chôn lấp.

Hiệu trưởng nhờ vợ giả chữ ký hàng trăm học bạ

[NLD]- Hiệu trưởng nhờ vợ giả chữ ký hàng trăm học bạ
icon_date CN, 15-10-2017 icon_comment 0 Thời sự Trong nước

[NLD]- Ngoài việc lấy quỹ BHYT học sinh mua bia... ngoại giao, ông Nguyễn Văn Thành, Hiệu trưởng trường tiểu học Thanh Bình (Tiền Giang), còn nhờ vợ "ký hộ" 310 học bạ và chỉ đạo cho thuê 15 m2 để làm nhà xe trên đất trường với giá 41.000 đồng/tháng.

Copyright © 2017 , Công ty Cổ Phần Thanh Toán Hưng Hà!